Descrizione
trattamento a sostegno dell'efficacia della risposta immunitaria, in pazienti in grado di assumere un prodotto per via orale. Formulazione arricchita con immunomodulanti (RNA, arginina, acidi grassi omega-3) ed addizionata di fibra solubile (PHGG). Nasce da una tecnologia d'avanguardia, oltre che dall'esperienza e dalla ricerca clinica effettuata su diversi gruppi di pazienti chirurgici, quale trattamento preoperatorio, efficace nel ridurre l'incidenza di complicanze e nel migliorare l'out-come clinico del paziente. Il trattamento ha consentito di ridurre l'incidenza delle complicanze infettive post-operatorie e di abbreviare il periodo di degenza nei pazienti trattati, rispetto ai controlli.
- Trattamento preoperatorio in caso di interventi di chirurgia maggiore: chirurgia addominale, chirurgia ORL, cardiochirurgia;
- Immuno-nutrizione post-operatoria in pazienti chirurgici malnutriti;
- Trattamento immuno-nutrizionale pre-postoperatorio in chirurgia oncologica;
- Trattamento immuno-nutrizionale pre-postoperatorio nell'ambito dell'approccio ERAS;
- Per la nutrizione orale di pazienti critici con immunodepressione, nei quali è obiettivo primario il sostenere o migliorare l'efficacia della risposta immunitaria, ad esempio: pazienti oncologici in trattamento radio-chemioterapico; pazienti con lesioni da decubito.

Proprietà
Arginina: è un aminoacido semi-essenziale, indispensabile ai linfociti T per il loro accrescimento e duplicazione; promuove l'anabolismo, la ritenzione azotata ed il processo di guarigione delle ferite; promuove una risposta immunitaria ottimale in situazioni di stress metabolico.
Olio di origine marina: apporta acidi grassi della serie 3: acido linolenico, ed i suoi derivati EPA e DHA, importanti per contenere i processi infiammatori ed inibire l'azione immuno-deprimente degli acidi grassi della serie 6; Impact contiene un rapporto 6/3 <1, ideale nel caso di pazienti critici.
Nucleotidi: sono substrati indispensabili per le cellule, soprattutto per quelle a rapido turnover, quali cellule mucosali, linfociti e macrofagi; in condizioni di non stress, il fabbisogno giornaliero è coperto dalla normale sintesi endogena o dall'apporto dietetico; in caso di stress metabolico, un apporto extra di nucleotidi è necessario per promuovere un'adeguata proliferazione dei linfociti T.

Ingredienti
Acqua, saccarosio, proteine del latte (contiene lattosio), maltodestrine, L-arginina, gomma di guar parzialmente idrolizzata, olio di pesce, sali minerali (citrato di potassio, citrato di sodio, fosfato di calcio, cloruro di sodio, cloruro di magnesio, cloruro di potassio, fosfato di magnesio, citrato di calcio, fosfato di ferro, solfato di zinco, gluconato di rame, solfato di manganese, fluoruro di sodio, ioduro di potassio, molibdato di sodio, selenito di sodio, cloruro di cromo), trigliceridi a catena media, olio di mais; acidificante: acido citrico; emulsionanti: E471, lecitina di soia; estratto di lievito ricco in nucleotidi (RNA), bitartrato di colina, aromi, vitamine (C, niacina, acido pantotenico, E, B6, A, tiamina, riboflavina, D, K, acido folico, B12, biotina); stabilizzanti: E460, carragenina, E466; antiossidante: estratto ricco in tocoferoli; colorante: beta-carotene.

Caratteristiche nutrizionali

Valori medi	per 100 ml	per 237 ml
Energia	144 kcal 606 kJ	341 kcal 1.436 kJ
Proteine	7,6 g	18 g
L-arginina	1,8 g	4,3 g
RNA	0,18 g	0,43 g
Lipidi	3,9 g	9,2 g
- acidi grassi saturi, di cui:	1,8 g	4,3 g
- MCT	1,1 g	2,6 g
- acidi grassi monoinsaturi	0,7 g	1,7 g
- acidi grassi polinsaturi	1,3 g	3,1 g
- acidi grassi omega-3	0,6 g	1,42 g
- EPA + DHA	0,5 g	1,2 g
Carboidrati	18,9 g	44,8 g
- maltodestrine	7,8 g	18,4 g
- saccarosio	11,1 g	26,3 g
- lattosio	<0,1 g	-
Fibra solubile (PHGG)	1,4 g	3,3 g
Acqua	76 ml	182 ml
Sodio	150 mg	355 mg
Cloro	169 mg	401 mg
Potassio	190 mg	450 mg
Calcio	114 mg	270 mg
Fosforo	101 mg	239 mg
Magnesio	32 mg	76 mg
Ferro	1,7 mg	4 mg
Zinco	2,1 mg	5 mg
Rame	250 mcg	590 mcg
Iodio	21 mcg	50 mcg
Selenio	6,6 mcg	15,6 mcg
Manganese	0,3 mg	0,71 mg
Cromo	14 mcg	33 mcg
Molibdeno	22,5 mcg	53,3 mcg
Fluoro	0,21 mg	0,5 mg
Vitamina A	139 mcg	329 mcg
Vitamina D	0,94 mcg	2,2 mcg
Vitamina E	4,2 mg	10 mg
Vitamina K	9,4 mcg	22,3 mcg
Vitamina C	30 mg	71 mg
Vitamina B1	0,17 mg	0,4 mg
Vitamina B2	0,25 mg	0,6 mg
Vitamina B6	0,21 mg	0,5 mg
Niacina	2,2 mg	5,2 mg
Acido folico	28 mcg	66 mcg
Vitamina B12	0,8 mcg	1,9 mcg
Acido pantotenico	1,1 mg	2,6 mg
Biotina	10,1 mcg	24 mcg
Colina	38 mg	90 mg
Osmolarità: 680 mOsm/l Osmolalità: 890 mOsm/kg H2O Viscosità: 50 cP (a 20°C) pH: 6,8 Rapporto omega-3/omega-6: 0,9

Aminoacidogramma

Aminoacidi per 100 g
Isoleucina	4,10
Leucina	7,12
Lisina	5,83
Metionina	2,09
Cisteina	0,29
Fenilalanina	3,81
Tirosina	4,10
Treonina	3,24
Triptofano	1,01
Valina	5,18
Arginina	24,73
Istidina	2,23
Alanina	2,16
Acido aspartico	5,18
Acido glutammico	15,69
Glicina	1,37
Prolina	7,41
Serina	4,46

Modalità d'uso
La dose standard giornaliera è di 3 brick al giorno, o secondo prescrizione medica.

Avvertenze
Verificare l'integrità del contenitore e la data di scadenza. Rispettare le regole igieniche durante la manipolazione. Agitare bene prima dell'uso. Per apprezzarne meglio il gusto, servire preferibilmente freddo.

Formato
Impact Oral è disponibile in pratica confezione tripack, contenente 3 brick da 237 ml, corrispondenti al dosaggio giornaliero della terapia immuno-nutrizionale preoperatoria.

Cod. 12172175

Bibliografia
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2. Zhu X et al. Ann Surg. 2014 Jan; 259(1):171-8.
3. Kinsella J.E. et al. Nutrition 1990; 6 (1): 24-25.
4. Koller M et al. Clin. Nutr. 2003; 22: 59.
5. Drover JW et al. Am Coll Surg. 2011 Mar; 212(3): 385-99.e1.